在资助参加居民医保方面,对部分参保缴费负担较重的困难群体,按规定予以全额或定额资助参加城乡居民医保。
江西省医保局党组成员、副局长 兰昊:全额资助对象包含2类,即包括特困供养人员和孤儿个人不缴费。定额资助对象包含6类,即城乡低保对象、过渡期内未消除风险的返贫致贫人口、脱贫不稳定人口、边缘易致贫人口、因病纳入防止返贫监测范围的困难群众以及纳入防止返贫监测范围的事实无人抚养儿童。
在拓宽个账共济范围方面,从本人配偶、父母、子女等直系亲属,扩大到兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女等近亲属。
江西省医保局党组成员、副局长 兰昊:共济成功后,既可给亲属就医购药,也可给亲属代缴居民医保费,部分地区还可为亲属代缴普惠型商业健康保险“惠民保”。
此外,自2025年起,对两类人员予以参保激励:一类是连续参加居民医保满4年的参保人员,另一类是当年医保基金零报销人员,也就是当年没有享受过报销的参保群众。
激励措施是提高大病保险封顶线,也就是我们常说的最高支付限额,对同时符合两类身份的参保人员,大病保险提高限额可累计计算。